PSA 수치와 전립선암 조직검사, 암이 아니라고 안심해도 될까요?

PSA 수치와 전립선암 조직검사, 암이 아니라고 안심해도 될까요?

PSA 수치와 전립선암 조직검사의 의미

PSA(전립선특이항원) 수치가 높게 나와 조직검사를 했는데 암이 아니라고 나왔다면 한 번 안심할 수 있지만, 완전히 안심하기에는 조심스러운 상태입니다. 실제로 전립선암이 있어도 조직검사에서 암세포가 발견되지 않는 경우가 존재하기 때문입니다. PSA는 전립선 세포에서 분비되는 단백질로, 혈액 검사로 전립선암 가능성을 가늠하는 중요한 지표지만 PSA 수치가 높다고 해서 무조건 암이 있는 것은 아닙니다.

PSA 검사와 조직검사의 역할과 한계

• PSA 수치가 4~10ng/mL 구간에서는 암일 확률이 있지만, 꼭 전립선암인 것은 아닙니다.
• PSA 수치가 높으면 전립선암 외에도 전립선염, 양성전립선비대증 등이 원인일 수 있습니다.
• 조직검사에서 암이 발견되지 않아도 암세포가 검체에 포함되지 않아 나오는 위음성 결과일 가능성이 있습니다.
• 그렇기에 PSA 수치가 계속 증가하거나 직장수지검사에서 이상 소견이 발견되면 반복 조직검사를 고려해야 합니다.

추적 관찰과 반복 검사 필요성

조직검사에서 암이 나오지 않아도 PSA 수치의 변화 양상을 주의 깊게 관찰해야 합니다. PSA가 빠르게 증가하거나 2년 이내 PSA가 두 배로 증가하는 등의 경우 암일 가능성을 높게 시사합니다. 이럴 때는 MRI 스캔 등 영상 검사를 병행하고, 필요 시 표적 조직검사를 반복 시행하는 것이 안전합니다. 이런 과정을 통해 초기 암을 놓치지 않고 발견할 수 있습니다.

실제 임상 사례와 권고 사항

• 전립선암 경계 또는 조기 단계에서는 PSA 수치만으로 진단하기 어렵고 조직검사 결과가 위음성인 경우도 보고됩니다.
• 따라서 PSA가 높아 조직검사를 받았으나 암이 아니라고 나왔다고 해서 안심하지 말고, 전문의와 상담 후 꾸준한 추적 검사와 직장수지검사를 병행해야 합니다.
• 전립선 크기, PSA 농도, fPSA(유리 PSA) 비율 등 다양한 인자를 함께 고려하여 전립선암 여부를 판단합니다.
• PSA 수치가 10ng/mL 이상인 경우 암 확률이 높아 더욱 적극적으로 검사와 진단이 필요합니다.

전립선암 조기 발견을 위한 조언

PSA 수치가 높다고 해서 단번에 절망할 필요는 없지만, 암일 가능성을 배제할 수도 없습니다. 정기적인 PSA 검사, 직장수지검사, 필요 시 MRI 및 조직검사를 병행해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 특히 고령 남성이나 가족력, 전립선 증상 등이 있다면 주기적인 검진으로 전립선 건강을 관리하는 것이 바람직합니다.

자주 묻는 질문

Q. PSA 수치가 높게 나왔는데 조직검사 결과 암이 아니면 정말 안심해도 되나요?
A. PSA 수치가 높아 조직검사를 받았으나 암이 아니라고 나왔다고 해서 완전히 안심하기는 어렵습니다. 조직검사에서 암세포가 발견되지 않는 위음성 결과일 가능성이 있기 때문에, PSA 수치 변화를 꾸준히 관찰하고 전문의와 상담 후 추적 검사를 받아야 합니다.

Q. PSA 수치가 높을 때 전립선암 외에 다른 원인이 있을 수 있나요?
A. 네, PSA 수치가 높은 경우 전립선암 외에도 전립선염, 양성전립선비대증 등이 원인일 수 있습니다.

Q. 조직검사에서 암이 발견되지 않았는데, PSA 수치가 계속 증가하면 어떻게 해야 하나요?
A. 조직검사에서 암이 나오지 않아도 PSA 수치가 계속 증가하거나, PSA가 빠르게 증가하는 경우 암일 가능성이 있습니다. MRI 스캔 등 영상 검사를 병행하고 필요 시 표적 조직검사를 반복 시행하는 것을 고려해야 합니다.

Q. 전립선암 진단을 위해 PSA 검사 외에 어떤 검사들을 함께 고려해야 하나요?
A. 전립선암 진단을 위해서는 PSA 검사 뿐만 아니라 직장수지검사, 전립선 크기, fPSA(유리 PSA) 비율 등 다양한 인자를 함께 고려해야 합니다.

Q. 전립선암 조기 발견을 위해 어떤 점들을 주의해야 할까요?
A. 고령 남성, 가족력, 전립선 증상 등이 있다면 주기적인 PSA 검사, 직장수지검사, 필요 시 MRI 및 조직검사를 병행하여 전립선 건강을 관리하는 것이 바람직합니다.