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내시경 점막하 절개박리술(ESD)과 위암 치료, 적응증과 합병증

내시경 점막하 절개박리술(ESD)란?내시경 점막하 절개박리술(ESD)은 조기 위암 치료에 사용되는 내시경 시술법입니다. 내시경을 통해 위 내부를 관찰하면서 암 병변 주변 점막하층에 생리식염수나 지혈제 등을 주입하여 점막하층을 부풀리고, 특수 내시경 칼을 이용해 점막과 점막하층을 한 덩어리로 절제하는 방법입니다. 이 시술은 외과적 수술 없이 암을 완전 절제할 수 있어 환자의 회복 기간이 짧고 위를 보존할 수 있는 장점이 있습니다.ESD를 시행하는 경우(적응증)ESD는 조기 위암 중에서도 다음 조건을 만족하는 경우에 시행합니다.암이 위 점막층(가장 안쪽 층)에 국한되어 있을 것암의 크기가 2cm 이내로 작을 것암세포의 분화도가 좋거나 중등도일 것 (고분화도 또는 중등도 분화도 선암)궤양이 없거나 매우 경미할..

위암의 유전성, 유전되나요?

위암, 유전될까?위암은 한국을 비롯한 동아시아에서 매우 흔한 암으로, 다양한 원인에 의해 발생합니다. 그중 일부 위암은 유전적 요인과 관련되어 있어 가족력이 있는 경우 위암 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 그렇다면 위암은 과연 유전될까요? 이번 글에서는 위암의 유전성에 대해 깊이 있게 살펴보고, 유전적 요인과 환경적 요인이 어떻게 복합적으로 작용하는지, 그리고 유전성 위암의 특징과 예방 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.위암과 유전성의 관계위암 환자의 약 5~10%는 유전적 요인과 관련이 있는 것으로 추정됩니다. 이 중 일부는 특정 유전자 돌연변이에 의해 발생하는 유전성 위암이며, 나머지는 가족 간에 공유되는 환경적 위험요인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 가족이 함께 헬리코박터 파일로리균 감..

위암 4기와 말기암의 차이와 치료 방향

위암 4기 진단, 말기암과 같은가?위암 4기 진단을 받으면 많은 분들이 ‘말기암’과 동일시하며 치료를 포기하거나 호스피스 의료를 권유받는 경우가 많습니다. 그러나 위암 4기는 암이 다른 장기로 전이된 상태를 의미하지만, 반드시 말기암과 같은 개념은 아닙니다. 말기암은 적극적인 치료에도 반응하지 않고, 수개월 내 사망이 예상되는 임종 과정에 가까운 상태를 뜻합니다. 반면, 위암 4기는 전신적 전이가 있더라도 항암화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료를 시도할 수 있는 단계입니다. 즉, 4기 위암은 치료 가능성이 남아 있는 병기이며, 완치나 생명 연장도 기대할 수 있습니다.위암 4기란 무엇인가?위암 병기는 암의 크기, 림프절 침범 정도, 그리고 원격 전이 여부에 따라 1기부터 4기로 나뉩니다. 4기는 암이 ..

내시경 조직검사 시 상처로 인한 위암 전이 가능성

내시경 조직검사와 위암 전이 가능성에 대한 정확한 이해위암 진단에서 내시경 조직검사는 필수적인 절차입니다. 내시경을 통해 위 점막의 이상 부위를 직접 관찰하고, 의심되는 부위에서 조직을 채취하여 현미경으로 암세포 유무를 확인합니다. 그러나 내시경 조직검사 시 생긴 상처가 암을 퍼뜨릴 수 있는지에 대해 환자들이 많이 걱정합니다. 이에 대해 명확한 사실과 함께 위암 진단 과정에서 조직검사의 역할과 안전성, 그리고 조직검사 후 관리에 대해 깊이 있게 살펴보겠습니다.내시경 조직검사란 무엇인가?내시경 조직검사는 위 내시경 검사 중 이상 병변이 발견되면, 그 부위의 조직 일부를 떼어내어 병리학적으로 검사하는 절차입니다. 조직검사를 통해 위암뿐 아니라 위염, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염 등 다양한 위 질환을 감..

위 전절제술 후 비타민 B12 결핍과 종합비타민제 복용의 효과

위 전절제술과 비타민 B12 결핍: 왜 문제가 되는가?위암 치료를 위해 위 전절제술을 받은 환자들은 수술 후 다양한 신체 변화를 경험합니다. 그중 가장 중요한 문제 중 하나가 비타민 B12 결핍입니다. 위는 단순히 음식 소화뿐 아니라 비타민 B12 흡수에 필수적인 ‘내인자(Intrinsic factor)’라는 단백질을 생산합니다. 위 전절제술로 인해 내인자 분비가 중단되면, 비타민 B12가 소장에서 제대로 흡수되지 못해 결핍 상태가 발생합니다.비타민 B12 결핍은 ‘거대적아구성 빈혈’이라는 특이한 빈혈을 유발하며, 초기에는 피로감, 어지러움, 입맛 감소 같은 증상이 나타납니다. 하지만 시간이 지나면서 신경계 손상, 손발 저림, 기억력 감퇴, 우울증, 심지어 치매 위험 증가까지 이어질 수 있어 매우 주의해..

위선종이란 무엇인가?위선종은 위 점막에서 발생하는 양성 종양으로, 위용종의 한 종류입니다. 위선종은 조직학적으로 세포의 이형성 정도에 따라 저도, 중등도, 고도 이형성으로 나뉘며, 이형성이 심할수록 암으로 발전할 가능성이 높아집니다. 대부분 증상이 없으며, 내시경 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 위선종은 주로 위 체부나 전정부에서 단발성으로 나타나며, 헬리코박터 파일로리 감염과 위 점막의 만성 염증이 원인으로 작용할 수 있습니다.위선종과 위암의 연관성위선종은 위암의 전암병변으로 분류됩니다. 즉, 위선종이 있다고 해서 반드시 위암으로 진행되는 것은 아니지만, 일정 기간 내에 위암으로 발전할 위험이 존재합니다. 저도 선종의 경우 위암으로의 진행 가능성은 약 5-10%로 비교적 낮은 편이나, 고도 ..

위염과 위암, 단순한 차이가 아닙니다위염은 흔히 가벼운 위장 질환으로 생각되지만, 단순한 염증 이상의 의미를 가질 수 있습니다. 위염 중에서도 특히 만성 위축성 위염은 위암으로 발전할 가능성을 내포하고 있어, 위염과 위암은 완전히 별개의 질환이라 보기 어렵습니다. 위염이 어떤 단계인지, 그리고 그에 따른 위험성을 정확히 이해하는 것이 중요합니다.위염의 종류와 증상위염은 위 점막에 염증이 생긴 상태를 말하며, 크게 표층성 위염과 만성 위축성 위염으로 나눌 수 있습니다.표층성 위염: 위 점막의 가장 바깥층에 염증이 국한된 상태로, 식사 후 상복부 통증, 메스꺼움, 가슴 답답함 등의 증상이 나타납니다. 이 단계에서는 위암으로 발전하지 않습니다.만성 위축성 위염: 염증이 오래 지속되면서 위 점막이 얇아지고 위의..

정기검진을 꾸준히 받았음에도 위암이 재발했다는 소식은 환자와 가족에게 큰 충격을 줍니다. 2년 전 위암 수술 후 정기검진을 한 번도 거르지 않았는데도 재발이 확인되었다면, 여러 의문과 불안감이 생기는 것은 당연합니다. 이러한 상황이 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 대처해야 하는지 알아보겠습니다.위암 재발의 일반적 특성위암은 수술 후에도 재발 가능성이 있는 암종입니다. 연구에 따르면 위암 환자의 약 20.5%가 수술 후 재발을 경험하며, 이 중 대부분(약 73.5%)은 수술 후 18개월 이내에 재발이 발생합니다. 특히 수술 후 첫 3년 동안 약 90%의 재발이 일어나며, 3-5년 사이에는 약 7.3%의 재발이 발생합니다. 이는 수술 후 2년이 지난 시점에서도 여전히 재발 위험이 존재함을 의미합니다.위암의 재..

위암 치료 과정에서 통증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 요소입니다. 특히 36세라는 젊은 나이에 위암 진단을 받고 치료 중이신 상황에서 통증이 잦아지고 진통제 복용량이 늘어나는 것은 불안감을 가중시킬 수 있습니다. 많은 암 환자들이 진통제 중독에 대한 두려움으로 필요한 통증 관리를 포기하거나 미루는 경우가 있습니다. 하지만 이러한 걱정은 대부분 오해에서 비롯된 것입니다. 적절한 통증 관리는 치료 과정에서 매우 중요하며, 올바른 진통제 사용은 중독보다는 삶의 질 향상에 도움이 됩니다.위암 환자의 통증 이해하기위암 환자가 경험하는 통증은 다양한 원인에서 비롯됩니다. 통증은 크게 암 자체에 의한 통증(65%), 암 치료와 관련된 통증(25%), 그리고 암이나 치료와 무관한 통증(10%)으로 구분할 수 있..

위절제술을 받은 후 술에 취하지 않는다고 해서 음주가 안전하다고 생각하시나요? 위암으로 위절제술을 받은 많은 환자분들이 수술 후 알코올에 대한 반응이 달라졌다고 느끼십니다. 특히 "예전보다 술이 덜 취한다"는 느낌 때문에 음주량을 늘리는 경우가 있는데, 이는 매우 위험한 오해입니다. 위절제술 후 음주에 관한 중요한 사실들을 알아보겠습니다.위절제술 후 알코올 대사의 변화위절제술을 받으면 알코올이 체내에서 처리되는 방식이 크게 달라집니다. 정상적인 위는 알코올을 일부 분해하고 흡수 속도를 조절하는 역할을 합니다. 그러나 위를 전부 또는 일부 제거하게 되면 이러한 과정에 큰 변화가 생깁니다.연구 결과에 따르면, 위전절제술(전체 위 제거)을 받은 환자들은 건강한 사람들에 비해 혈중 알코올 농도가 더 빠르게 상승..